最近，兒科門(mén)診里來(lái)了不少小朋友，上吐下瀉，精神萎靡，可把家長(zhǎng)們急壞了。經(jīng)過(guò)檢查，罪魁禍?zhǔn)淄侵Z如病毒。這種病毒傳播速度快、感染范圍廣，尤其是抵抗力較弱的孩子，特別容易中招。今天，就來(lái)給大家科普一下諾如病毒。

    一、諾如病毒是什么

      諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無(wú)包膜。它的適應(yīng)能力超強(qiáng)，在低溫環(huán)境下也能存活，而且對(duì)各種消毒方式都有一定抵抗力。諾如病毒有多個(gè)基因型，不同型別的病毒都可能引發(fā)感染，這也是它難以防控的原因之一。

    二、感染后的癥狀

    諾如病毒感染潛伏期短，通常為24—48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。發(fā)病以輕癥為主，最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。

諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后無(wú)需治療，休息2～3天即可康復(fù)，少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需要及時(shí)進(jìn)行治療。目前無(wú)疫苗和特效藥物。

    三、傳播途徑

    1. 食用或飲用被污染的食物和水：諾如病毒在貝類、水果、蔬菜等食物中存活能力較強(qiáng)。如果食物在加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存過(guò)程中被污染，孩子食用后就可能感染。像生蠔這類貝類，如果生長(zhǎng)水域被諾如病毒污染，生食或未煮熟食用，感染風(fēng)險(xiǎn)極高。

    2. 接觸傳播：諾如病毒可以通過(guò)被污染的手、物品和表面?zhèn)鞑?。比如孩子在幼兒園、學(xué)校等場(chǎng)所，接觸了被病毒污染的玩具、門(mén)把手、桌椅等，再用手觸摸口鼻，就容易感染。

    3. 氣溶膠傳播：在諾如病毒感染者嘔吐時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有病毒的氣溶膠。如果周圍的孩子吸入這些氣溶膠，就可能被感染。這也是為什么在集體場(chǎng)所，一旦有人感染諾如病毒，很容易引起聚集性發(fā)病。

    四、治療方法

    目前，針對(duì)諾如病毒并沒(méi)有特效的抗病毒藥物，治療主要以對(duì)癥和支持治療為主。

    1. 補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：這是治療的關(guān)鍵。頻繁嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致孩子體內(nèi)大量水分和電解質(zhì)丟失，引發(fā)脫水和電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)可以給孩子口服補(bǔ)液鹽，按照說(shuō)明書(shū)的比例沖調(diào)后，少量多次地喂給孩子。如果孩子脫水嚴(yán)重，可能需要通過(guò)靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

    2. 止吐和止瀉：對(duì)于嘔吐嚴(yán)重的孩子，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些止吐藥物，緩解嘔吐癥狀。腹瀉一般不需要使用止瀉藥物，因?yàn)楦篂a是身體排出病毒的一種方式。但如果腹瀉次數(shù)過(guò)多，可以使用一些腸黏膜保護(hù)劑，如蒙脫石散，來(lái)減輕腹瀉癥狀。

    3. 飲食調(diào)整：在孩子患病期間，飲食要清淡易消化?？梢越o孩子吃一些米粥、面條、饅頭等食物，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí)，要注意少食多餐，根據(jù)孩子的食欲和消化情況逐漸增加食量。

    五、預(yù)防措施

    1. 注意飲食衛(wèi)生：給孩子吃的食物一定要新鮮、干凈，徹底煮熟煮透。尤其是貝類、海鮮等食物，一定要高溫烹飪后再食用。蔬菜水果要清洗干凈，避免食用生水。

    2. 勤洗手：教育孩子養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，尤其是在飯前便后、觸摸公共物品后。洗手時(shí)要用流動(dòng)的水和肥皂（或洗手液），按照“七步洗手法”揉搓雙手至少20秒，確保每個(gè)部位都能清洗到。

    3. 加強(qiáng)環(huán)境清潔和消毒：定期對(duì)孩子的玩具、餐具、桌椅等物品進(jìn)行清潔和消毒?？梢允褂煤认緞?，按照說(shuō)明書(shū)的比例稀釋后進(jìn)行擦拭或浸泡消毒。對(duì)于孩子的嘔吐物和糞便，要及時(shí)清理，并使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理，避免污染環(huán)境。

    4. 避免前往人員密集場(chǎng)所：在諾如病毒高發(fā)季節(jié)，盡量避免帶孩子前往人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所，如商場(chǎng)、超市、游樂(lè)園等。如果必須前往，要做好防護(hù)措施，如佩戴口罩、注意手衛(wèi)生等。

    5. 增強(qiáng)孩子的免疫力：保證孩子充足的睡眠，合理飲食，多參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)孩子的體質(zhì)和免疫力。

諾如病毒雖然來(lái)勢(shì)洶洶，但只要家長(zhǎng)們了解它的特點(diǎn)和防治方法，做好預(yù)防措施，就能夠有效降低孩子感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果孩子不幸感染了諾如病毒，也不要驚慌，及時(shí)就醫(yī)，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理，助力孩子恢復(fù)健康。希望每個(gè)孩子都能遠(yuǎn)離疾病，健康快樂(lè)地成長(zhǎng)！(兒科 白紅麗)

    白紅麗，兒科副主任，兼任:漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第一屆委員、河南省醫(yī)學(xué)科普學(xué)會(huì)兒童癲癇專業(yè)委員會(huì)委員、漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆兒科專業(yè)分會(huì)委員、漯河市兒童保健專業(yè)委員會(huì)委員、漯河市健康科普專家。榮獲漯河市第七屆自然科學(xué)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，第九屆自然科學(xué)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)。開(kāi)展院內(nèi)新技術(shù)2項(xiàng)。發(fā)表多篇國(guó)家級(jí)論文其中北大核心1篇。授權(quán)實(shí)用新型專利2項(xiàng)。2007年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，從事兒科臨床工作十余年，對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治得心應(yīng)手。熟練掌握支氣管鏡的操作及支氣管鏡下的診斷與治療。尤其擅長(zhǎng)新生兒室息、早產(chǎn)兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺血缺氧性腦病、重癥肺炎、大葉性肺炎等急、危重癥疾病的搶救治療。對(duì)兒童慢性咳嗽、哮喘、亞健康調(diào)節(jié)、青少年脊柱側(cè)彎、姿勢(shì)異常及學(xué)習(xí)困難等有一定診療經(jīng)驗(yàn)。

責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：王崢