深夜，急促的救護車鳴笛聲劃破夜空的寂靜，一位80歲老人被緊急送往漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院），這是他第三次因為胃穿孔被送進醫(yī)院。老人枯瘦的腹部因兩次胃穿孔手術(shù)已布滿蜈蚣狀疤痕，監(jiān)護儀上血壓在休克臨界值瘋狂擺動，更兇險的是腹腔內(nèi)——兩次開腹手術(shù)形成的致密粘連如盤根錯節(jié)的荊棘，將胃壁與腸管死死絞纏。
接診的普外科主任陳原盯著患者的CT影像眉頭緊鎖：患者不僅合并腦梗、三級高血壓，更因術(shù)后譫妄病史隨時可能墜入意識深淵?？纱丝汤先说纳Ｔ诘┫?，普外科手術(shù)團隊決定放手一搏。
手術(shù)臺上，普外科微創(chuàng)團隊在MDT多學(xué)科會診時反復(fù)推演的預(yù)案此刻化為精密操作——腹腔鏡探頭如穿行地雷陣的工兵，在毫米級間隙中謹慎推進。黏連組織與血管網(wǎng)在超清鏡頭下纖毫畢現(xiàn)，每一次電凝鉤的起落都牽動著三條交錯的生命線。當鏡頭終于穿透粘連的組織，胃壁上硬幣大小的穿孔正噴涌著消化液。主刀醫(yī)師的持針器上下翻飛，比頭發(fā)絲更細的可吸收縫線在顫抖的胃壁上編織出生命之網(wǎng)。手術(shù)臺旁，麻醉團隊實時調(diào)控的鎮(zhèn)靜深度如同走鋼絲，既要維持生命體征平穩(wěn)，又要嚴防譫妄的發(fā)生。
兩個小時后，四個鑰匙孔大小的創(chuàng)口已靜靜閉合。術(shù)后，患者在ICU度過危險期并順利轉(zhuǎn)回病區(qū)，如今已經(jīng)康復(fù)出院。這例“腹腔鏡下胃潰瘍穿孔修補+腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)”不僅規(guī)避了傳統(tǒng)開腹大切口帶來的感染風(fēng)險，更以“零胃管”的創(chuàng)新方案減少了患者術(shù)后的不適感，更不影響其早日下床活動。
漯河醫(yī)專二附院普通外科微創(chuàng)團隊針對高齡、高風(fēng)險、高難度手術(shù)系數(shù)的“三高”患者，采取術(shù)前充分準備、治療流程的梳理和突發(fā)情況的預(yù)防，為每位患者制定完善的診療方案。微創(chuàng)外科團隊不僅要把手術(shù)做好微創(chuàng)，也要把患者的快速康復(fù)作為提升患者滿意度的重要手段，為患者的術(shù)后康復(fù)制定全面而規(guī)范的指導(dǎo)，確?；颊吣軌蚩焖倏祻?fù)。
普 通 外 科 簡 介
漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）普通外科是漯河市臨床重點專科，河南省肝膽胰精準微創(chuàng)外科聯(lián)盟單位，現(xiàn)有醫(yī)護人員18人，其中醫(yī)師9人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師3人，碩士研究生7人。
在歷任科室主任和學(xué)科帶頭人的引領(lǐng)下，經(jīng)過不懈努力，科室已成立系統(tǒng)化的專業(yè)治療團隊，包括肝膽胰脾外科、胃腸外科、結(jié)直腸外科、肛腸外科、甲狀腺和乳腺外科、疝外科。常規(guī)開展腹腔鏡聯(lián)合胸腔鏡下食管癌根治術(shù)、腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下肝段切除術(shù)、腹腔鏡下脾臟切除術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡下膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下胰體尾聯(lián)合脾臟切除術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下膈肌裂孔疝修補術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下小腸部分切除術(shù)、腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)自然腔道手術(shù)（NOSES手術(shù)）、腹腔鏡下門體斷流術(shù)、腹腔鏡下減重手術(shù)、乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎分段抽剝術(shù)、腹腔鏡下胃腸穿孔及胃腸破裂修補術(shù)，并逐步開展腔鏡下的甲狀腺部分及全切除術(shù)、腔鏡下的乳腺癌根治及乳房重建術(shù)。作為教學(xué)醫(yī)院，承擔醫(yī)專學(xué)生、規(guī)培醫(yī)師、進修醫(yī)師和護理專業(yè)的外科教學(xué)及規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。
隨著科技的進步和學(xué)科的發(fā)展，普通外科積極推進腫瘤的多學(xué)科專家組治療模式（MDT），遵循?？浦改?，規(guī)范消化系腫瘤的外科綜合治療模式，采用加速康復(fù)外科的管理理念（ERAS），促進術(shù)后患者的康復(fù)?？剖胰w醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作，精益求精，旨在不斷提高醫(yī)療技術(shù)和護理質(zhì)量，更好地為廣大患者服務(wù)。(盧 闖 劉 旭 袁錦鈺)
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
