近日，漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）足踝外科成功完成了豫中南首例改良Swanson假體人工第一跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)。
患者今年39歲，10年前發(fā)現(xiàn)雙足踇趾向外偏，1年前自覺畸形加重，活動(dòng)后關(guān)節(jié)紅腫疼痛明顯，休息后緩解，活動(dòng)后再次加重，病情反復(fù)并逐漸加重。
近來足趾部腫痛癥狀通過休息及藥物治療效果均不明顯，已嚴(yán)重影響生活，并出現(xiàn)了跛行步態(tài)。于是慕名來到我院足踝外科就診。足踝外科陳宏峰主任及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)詢問病史、查體及仔細(xì)閱片。了解到患者有10余年的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病史，并且已經(jīng)出現(xiàn)全身多個(gè)小關(guān)節(jié)的破壞，有些部位關(guān)節(jié)破壞已經(jīng)影響了功能。
患者最大的希望就是糾正踇趾偏斜畸形的同時(shí)可以很好保留關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。了解到這一訴求后，陳宏峰主任建議行人工第一跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)，這種手術(shù)可以保留跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度，而且對今后生活質(zhì)量影響不大。
由于改良Swanson人工第一跖趾關(guān)節(jié)置換手術(shù)尚屬豫中南首例，陳宏峰主任高度重視，為患者進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備并制訂了手術(shù)方案。手術(shù)如期進(jìn)行，陳宏峰主任團(tuán)隊(duì)成功完成了患者右足人工第一跖趾關(guān)節(jié)置換手術(shù)。目前，患者恢復(fù)良好，已回歸正常生活。
術(shù)前 術(shù)后對比
“人工第一跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)和第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)是目前治療重度踇外翻的有效方法，但相對于第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)使跖趾關(guān)節(jié)處于一個(gè)固定的位置，上下樓、跑步的不便，人工跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)不僅解除了患者的疼痛，而且保留了跖趾關(guān)節(jié)的活動(dòng)度接近于正常人水平，對生活質(zhì)量要求高的患者是一個(gè)最佳選擇。”陳宏峰主任介紹說。
隨著人工跖趾關(guān)節(jié)假體質(zhì)量的不斷提升，跖趾關(guān)節(jié)置換手術(shù)水平的不斷提高，人工第一跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)正成為重度踇外翻治療方法中可靠、令人期待的選擇。
足踝外科（骨九科）簡介
漯河市骨科醫(yī)院骨科是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、省臨床重點(diǎn)?？啤Ｗ沲淄饪剖俏以汗强浦匾獊唽I(yè)，是漯河市重點(diǎn)培育?？疲瑩碛袖鸷邮凶沲壮C形與修復(fù)重建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、踇外翻矯形中心、糖尿病足病防治中心、足踝康復(fù)治療室、上海同濟(jì)醫(yī)院俞光榮教授工作室、北京積水潭醫(yī)院武勇教授工作室。2012年1月設(shè)立足踝外科專業(yè)組，2018年3月成立足踝外科病病區(qū)?，F(xiàn)開放床位33張，醫(yī)護(hù)人員17人，其中碩士研究生5人，博士研究生1人，碩士研究生導(dǎo)師1人，科室主持河南省自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)、河南省科技攻關(guān)項(xiàng)目2項(xiàng)，主持河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)聯(lián)合共建項(xiàng)目7項(xiàng)，獲河南省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，發(fā)表SCI論文4篇，中華創(chuàng)傷骨科等核心期刊60余篇，2017年起主持舉辦第一屆豫中南足踝外科學(xué)術(shù)會議、至2024年共連續(xù)舉辦八屆省級學(xué)術(shù)會議，多次在中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)術(shù)會議暨COA國際學(xué)術(shù)大會上做大會發(fā)言。
2012年起，在豫中南地區(qū)率先開展踇外翻、平足癥、高弓足畸形的規(guī)范化矯治。2020年，完成豫中南第一例軟骨移植術(shù)（AOT）治療距骨軟骨損傷。2021年，完成豫中南第一例人工全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療終末期踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，相繼開展了脛骨橫向骨搬運(yùn)術(shù)治療糖尿病足，應(yīng)用骨科手術(shù)機(jī)器人結(jié)合髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療踝關(guān)節(jié)骨折、跟骨骨折，踝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷等領(lǐng)先技術(shù)，在豫中南地區(qū)享有盛譽(yù)。（盧 闖 劉 旭 袁錦鈺）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
