2021年，聯(lián)合國(guó)大會(huì)宣布2021年至2030年為“健康老齡化十年”，并將肌肉骨骼健康作為老年人健康狀況的最重要指標(biāo)之一。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)表示到2035年我國(guó)將進(jìn)入重度老齡化階段。骨質(zhì)疏松癥是老年人肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的最典型代表，其最大的危害就是脆性骨折，是指站立位或更低位跌倒的低能量非暴力所致的骨折。

    骨質(zhì)疏松的二級(jí)預(yù)防是指針對(duì)患有骨質(zhì)疏松癥、具有骨質(zhì)疏松性骨折高風(fēng)險(xiǎn)或既往發(fā)生過(guò)脆性骨折的人群，采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”措施，控制疾病的發(fā)展與惡化。簡(jiǎn)而言之，二級(jí)預(yù)防就是“已病防變”。

    人到中年，尤其是女性絕經(jīng)期之后，骨丟失加劇，罹患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)較高，此期間應(yīng)該堅(jiān)持每年一次的骨密度檢查，除此之外，長(zhǎng)期吸煙、酗酒的人群，也應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查。

    在確診為骨質(zhì)疏松癥之后，首先要做好健康規(guī)劃，包括：生活起居規(guī)律、保持一定的戶外運(yùn)動(dòng)和日照、維持體重、戒煙避免過(guò)量飲酒；然后日常膳食應(yīng)該多樣化，每天保證谷薯類、蛋白質(zhì)（1~1.2g/kg）的攝入，足量飲水，清淡飲食，控制糖的攝入；另外，在膳食攝入鈣（約400mg/d）基礎(chǔ)上，還需要補(bǔ)充元素鈣600mg/d，維生素D800~1200U/d，對(duì)于已經(jīng)發(fā)發(fā)生脆性骨折的患者，需規(guī)范的進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療，如地舒單抗、唑來(lái)膦酸、特立帕肽、鮭魚降鈣素等。最后，應(yīng)該規(guī)避骨折的風(fēng)險(xiǎn)，包括跌倒、取重物、彎腰、高舉后仰軀體迅速轉(zhuǎn)身等。

    言而總之，治療骨質(zhì)疏松其實(shí)就是在“亡羊補(bǔ)牢”，是在一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上，規(guī)范使用藥物，預(yù)防跌倒和骨折。

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）創(chuàng)傷骨科二病區(qū)主治醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修半年，畢業(yè)后一直從事骨科臨床工作，擅長(zhǎng)成人四肢骨折脫位、髖部骨折及髖部疾病的診治，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文數(shù)篇，主持、參與河南省科技攻關(guān)項(xiàng)目2項(xiàng)。

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢